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关于收取2021届毕业生东营市医保理赔材料的通知
发布时间: 2021-06-04  作者:  浏览次数: 1210


各学院部:

参保缴费2021年东营市城乡居民医疗保险的2021届毕业生离校后,东营市医保仍在有效期内,为确保此类学生保险理赔渠道畅通,故对秋季学期不在学校继续就读的2021届毕业生开展线上受理、线下邮寄东营市医保理赔材料服务,现将有关事宜通知如下:

一、学生保险种类及理赔方式:

1.东营市城乡居民医疗保险(学生自愿自费购买),未及时进行异地联网结算且符合理赔条件的,由学校统一收取理赔材料转寄回东营市社保中心理赔。享受待遇期限自2021年起变更为自然年度,即202111日—1231日。

2.中国人寿商业保险(学校为正式注册的全日制本科生,全部非定向硕士、博士研究生出资购买),学生可根据实际情况,到本人所在地附近的中国人寿网点(提供本人身份证号、姓名、投保地选择“青岛”)咨询办理。享受待遇期限为202091日—2021831日(特殊情况可延迟,详情见:学生保险简介http://zizhu.upc.edu.cn/2021/0521/c7967a223307/page.htm

同时拥有居民医保(东营市或其他地区)和商业保险且均在有效期内的,需先进行居民医保报销后,再进行商业保险报销。

同时拥有居民医保和职工医保的,或同时拥有东营市居民医保和其他地区居民医保,均只能享受其中一种。

二、材料收取对象

1. 2021年已参保缴费东营市居民医疗保险,且在保险有效期限内发生可报销的医疗行为,未进行异地联网结算报销;

2.2021届毕业生;

3.秋季学期后不在本校继续就读;

4.本人有报销需求但无法回东营报销。

2021届毕业生秋季学期后继续在本校就读、其他在校生均正常线下提交材料!

三、材料收取时间

线上材料收取时间自202196日起;

线下材料收取时间为正常工作日工作时间(寒、暑假,小学期等除外)。

四、材料受理方式

1.理赔时间界定:只要发生在202111-1231日期间的符合东营市社保政策的医疗行为均可申请报销。202111日之前发生的医疗行为如符合相关政策,可继续报销。

2.理赔材料收取流程:

1)准备材料:请关注微信公众号“中石大学生资助”(upcxszz-业务办理-保险理赔,或登陆学生资助中心网站( http://zizhu.upc.edu.cn-医疗保险-规章制度,查看所需材料;

 ①如需同时报销东营医保和中国人寿的学生,请务必按照两者所需材料一起准备,但仅向学校提交报销东营医保的材料,报销中国人寿的材料自行留存,待学校收到东营市医保结算回执单,寄回给学生本人后,学生自行到本人所在地附近的中国人寿网点进行报销。因为东营市医保报销材料均为原件,一旦上交,东营市社保中心不负责返还,如不提前自行留存,会影响后续报销;

 ②如需单独寄送东营市医保结算回执单,请提供学生本人收取快递的详细地址、邮编、电话、联系人等信息;

2在校学生:20216月毕业,秋季学期后仍在校就读的视为在校学生。按要求准备材料,将纸质版材料送交学生资助中心服务站(大学生活动中心一楼东南角)。

非在校学生:①线上审核:请于秋季学期开始后每周一、三、五16:00-18:00,实名(班级简称+姓名)添加保险业务受理QQ号:1841541809申请线上审核,如遇多人同时申请,请耐心排队等待

 ②线上审核合格后,请将纸质版材料通过EMS快递寄送至学生资助中心(中国石油大学(华东)学生资助中心  吕晶晶 收,0532-86981507备注:“东营医保理赔材料”),待快递反馈签收后,请务必与学生资助中心联系确认材料收取情况,以免材料丢失。

3.理赔材料递交:学生资助中心在收取材料后转寄给东营市社保中心,具体理赔事宜由其负责解释;

4.特别提醒:异地安置及社保卡异地联网结算,必须于住院前向东营市社保中心申请备案。备案程序:①登录学生资助中心网站或微信公众号下载《东营市基本医疗保险异地安置人员登记表》,如实填写后,学生自行将材料发传真或发邮件至东营市社会保险管理服务中心(传真号:0546-6378607,邮箱:dongyingyibaoju@163.com)。发传真或邮件后请务必拨打0546-6231639电话进行确认。②备案成功后学生持身份证、社保卡办理住院(注意向医院确认异地联网已成功),出院时自动联网结算,不需再进行东营市医保理赔报销。

5.如有疑问请致电咨询:

东营市社保中心电话:0546-6231639(先致电,后咨询具体业务办理电话)

东营市社保中心大厅地址:山东省东营市行政审批服务局服务大厅一楼(东城黄河路218号)

中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司电话:0532-86873365

中国人寿全国统一咨询电话:95519

学校学生资助中心服务站电话:0532-86981507

学校学生资助中心服务站地址:大学生活动中心一楼东南角

更多保险信息,请关注微信公众号:中石大学生资助(upcxszz),或查阅《中国石油大学(华东)学生保险简介》http://zizhu.upc.edu.cn/2021/0521/c7967a223307/page.htm

附:简要图解



                                                        党委学生工作部(处)

                                                                      202164


 

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